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Spesso abbiamo parlato della parodontite e l’abbiamo descritta come la principale colpevole della perdita dei denti in età adulta; tuttavia questa malattia che colpisce le gengive non è l’unica causa dei problemi a carico del cavo orale che - se sottovalutati, diagnosticati tardi e / o non trattati - possono avere conseguenze anche gravi per la salute della bocca.

Tra le cause di perdita dei denti tra gli adulti c’è, infatti, anche la carie dentaria: sebbene nel percepito comune questa malattia sembri sostanzialmente innocua, bisogna invece prestare attenzione a non sottovalutarne lo sviluppo; se diagnosticata e trattata in tempo la carie non ha conseguenze importanti ma se la diagnosi arriva tardi le ripercussioni possono essere molto negative.

Ma che cos’è di preciso la carie dentaria? Perché viene in età adulta e come è possibile prevenirla?

Per rispondere a queste e altre domande abbiamo intervistato il dottor Guido Saldarini, medico odontoiatra che opera negli studi Brush occupandosi di Conservativa, Endodonzia, Protesi e Chirurgia Orale.

Che cos’è la carie e cosa la causa?

La carie dentaria è una vera e propria malattia causata da una serie di batteri che prendono il nome di “batteri cariogeni”.

Questi batteri si cibano dei resti degli alimenti presenti nel nostro cavo orale e producono un acido in grado di attaccare lo smalto del dente demineralizzandolo.

Se si presentano le condizioni favorevoli per la proliferazione questi batteri, ad essere attaccato non è solo lo smalto del dente ma anche il tessuto sottostante, la dentina; in questo modo si può scatenare una vera e propria perforazione del dente in grado di arrivare alla polpa dentale e causare una patologia chiamata pulpite, ovvero l’infiammazione del nervo del dente.

Perché la carie si manifesta in età adulta?

Abbiamo detto che i responsabili della carie sono i batteri cariogeni; perché questi possano prosperare nella nostra bocca e causare la carie sono però necessari una serie di fattori, e i più comuni sono:

Quali sono i sintomi della carie dentaria?

La carie può dare origine a diversi sintomi quando è ormai in uno stadio avanzato; nei primi stadi, infatti, questa malattia è di solito asintomatica e viene diagnosticata nelle visite di controllo dal dentista con una semplice esplorazione del cavo orale.

Alcuni campanelli d’allarme che possono segnalare la presenza di una carie sono:

Come si cura la carie dentaria negli adulti?

Il trattamento di questa malattia dipende dal caso e della sua gravità; come per tutte le cose, prima viene diagnosticata e più facile (e meno invasivo) sarà il suo trattamento.

Di solito, comunque, i trattamenti più comuni sono:

I denti devitalizzati e ricostruiti, tuttavia, nel tempo tendono a perdere la loro efficienza dal punto di vista funzionale: si possono rompere e diventano più scuri. Quindi è consigliabile “ rivestirli” con le corone dentali, una protesi dentale che viene applicata sopra al dente per restituirgli forma, colore e funzionalità. Nei nostri studi utilizziamo solo corone in zirconia, il vantaggio di questi materiali è che sono tutti bianchi, quindi capaci di garantire un effetto estetico migliore.

Quali possono essere le conseguenze di una carie non curata?

Una carie non curata in tempo può richiedere un trattamento invasivo come la devitalizzazione oppure l’estrazione del dente (con conseguenze negative sulla funzionalità della bocca e quindi con la necessità di ulteriori interventi).

In altri casi una carie non diagnosticata può dare origine a infezioni, ascessi o altri disturbi del cavo orale come l’alitosi o la parodontite.

Quali sono i fattori di rischio per la carie in età adulta?

Senza dubbio il fattore di rischio più diffuso è un’igiene orale non adeguata; tuttavia, anche spazzolandosi i denti in modo efficace si ha più rischio di sviluppare la carie in età adulta se:

Cosa fare se si pensa di avere una carie?

Se notiamo differenze cromatiche nel dente o avvertiamo dolore alla masticazione è sempre bene rivolgersi al proprio dentista di fiducia per un controllo; con le visite periodiche la situazione del cavo orale è costantemente sotto controllo ed è quindi molto difficile che tra una visita e l’altra si sviluppi una eventuale carie in grado di raggiungere uno stadio grave.

Nei nostri studi Brush sono sempre disponibili medici esperti in conservativa ed endodonzia; per prenotare una visita basta chiamare lo studio in cui ci si vuole recare o compilare il formulario in questa pagina.

Sei soggetto alla carie e vuoi sottoporti a una visita di controllo? Scrivici!

Stiamo assistendo a un forte aumento della sensibilità ambientale non solo da parte dei singoli ma anche delle aziende: questo cambiamento importante si deve anche alla promozione di tutta una serie di interventi normativi, sempre più focalizzati alla salvaguardia dell’ambiente, che le aziende sono obbligate a rispettare.

Un esempio è l’introduzione (a seguito del Regolamento UE 2017/852) negli studi dentistici italiani dall’1 gennaio 2019 di separatori di amalgama, ovvero di filtri che permettono di trattenere eventuali residui di mercurio provenienti da vecchie otturazioni realizzate – appunto – in amalgama che potrebbero quindi contaminare le acque.

Tuttavia sono sempre di più gli imprenditori e le aziende di qualsiasi settore che decidono di adottare politiche green a prescindere dagli obblighi legali: le politiche amiche dell’ambiente in ambito aziendale hanno infatti diversi vantaggi; non solo contribuiscono a perseguire l’obiettivo più importante, ovvero la salvaguardia ambientale con ripercussioni positive per la natura e le persone, ma creano un ambiente di lavoro più sano e sereno garantendo anche un risparmio a livello economico sul medio e lungo termine.

Nel nostro continuo sforzo per impiegare sempre tecnologie all’avanguardia a vantaggio dei nostri pazienti e del pianeta che ci ospita, abbiamo deciso di utilizzare nei nostri studi di Vimercate e Bollate solo energia elettrica 100% rinnovabile fornita da Dolomiti Energia.

L’energia proveniente da fonti rinnovabili non emette CO2 nell’atmosfera e quella di Dolomiti Energia è solo energia italiana (proveniente dalle centrali idroelettriche situate sulle Dolomiti) tracciata dal Gestore del Sistema Elettrico, un ente indipendente che garantisce, tramite il rilascio di appositi titoli (Garanzia d’Origine), la provenienza dell’energia.

Con questa scelta vogliamo fare in modo che l’impatto ambientale causato dal nostro lavoro possa diminuire senza per questo alterare la qualità delle prestazioni mediche che offriamo; come disse l’ex Presidente degli Stati Uniti Barack Obama, infatti: “il futuro non è più una scelta tra crescita economica e un pianeta pulito, perché la sopravvivenza dipende da entrambi”.

Noi di Brush, nel nostro piccolo, continueremo a impegnarci per fare in modo che la salute dei nostri pazienti e quella del pianeta siano sempre al primo posto e vadano di pari passo.

La differenza principale tra queste due tecniche è che gli intarsi sono un metodo di restauro indiretto, a differenza delle otturazioni, che sono un metodo di restauro diretto. L'otturazione infatti è composta da un materiale (il composito) che, inserito in una piccola cavità, viene indurito attraverso un fascio di luce molto potente. 

Gli intarsi invece sono realizzati in composito o in ceramica in modo del tutto personalizzato nel laboratorio odontotecnico in base alla dentatura del paziente o della paziente: per questo sono necessarie due sedute per eseguire il trattamento completo, mentre nel caso di un'otturazione è sufficiente una sola seduta.

Infine, l'intarsio è un metodo che permette di avere una maggiore durata rispetto all'otturazione, in quanto ha una maggiore aderenza ed è personalizzato e adattato al dente.

Attualmente le otturazioni si utilizzano solo per carie molto piccole; per tutte le altre lesioni cariose si tendono ad utilizzare gli intarsi dentali perché comportano diversi vantaggi.

Ad esempio, gli intarsi sono più resistenti al carico masticatorio e quindi sono ideali anche per i denti posteriori.

Un altro vantaggio degli intarsi è che non si alterano né erodono per l’azione di saliva o degli alimenti, quindi, a patto di mantenere un’igiene orale adeguata, gli intarsi dentali possono durare potenzialmente per sempre.

Infine, siccome un intarsio dentale viene realizzato in laboratorio, si può ricreare la forma anatomica del dente in modo molto più naturale, accurato e preciso: questo permette di ricreare la superficie masticatoria nel dettaglio agevolando la masticazione e l’igiene orale.

Il trattamento con un intarsio dentale fa parte delle procedure dell'odontoiatria conservativa, che comprende tutte le tecniche utilizzate per evitare, per quanto possibile, l'estrazione dei denti danneggiati.

Gli intarsi dentali, realizzati in composito o ceramica, si utilizzano nel caso di una lesione dentale estesa, causata, ad esempio, da carie o traumi. In questo modo, è possibile ripristinare l'estetica, la forma e la piena funzionalità del dente.

L'otturazione dentale è una procedura odontoiatrica il cui scopo è rimuovere una lesione cariosa (ovvero una carie) dal dente interessato.

A tal fine, il dentista con appositi strumenti lima la parte danneggiata del dente per evitare che la lesione si estenda alla radice; successivamente, la cavità vuota che si è formata nel dente dopo che la carie è stata rimossa viene riempita con un materiale biocompatibile, come il composito, dello stesso colore del dente.

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