Per poter eseguire un intervento di implantologia (quindi mettere un impianto dentale) è necessario che il paziente abbia un osso in grado – per qualità e quantità – di sostenere l’impianto.

Purtroppo, questo non sempre è possibile; ci sono casi in cui i pazienti presentano un grave deficit osseo, una condizione che non permette il caricamento di un impianto dentale poiché l’osso non sarebbe in grado di supportarlo.

Quando questo accade si può ricorrere a diverse soluzioni a seconda del caso: di una abbiamo già parlato sempre qui sul blog e sono gli impianti zigomatici (impianti dentali che vengono caricati sull’osso dello zigomo).

Gli impianti zigomatici però vengono presi in considerazione solo in caso di importanti atrofie del mascellare superiore dove non è possibile mettere in pratica le tecniche di rigenerazione ossea che danno la possibilità anche a chi soffre di gravi deficit ossei di potersi sottoporre a un intervento di implantologia.

La rigenerazione ossea (o rigenerativa ossea o ricostruzione ossea) però, non viene applicata solo nell’implantologia; ci sono altri casi che portano i pazienti ad avere bisogno di rigenerare l’osso della mandibola o della mascella, sebbene non abbiano bisogno di un impianto dentale (ad esempio nel caso dell’aumento delle creste ossee a scopo protesico).

Per conoscere le tecniche di rigenerazione ossea più comuni e ciò che porta i pazienti ad averne bisogno abbiamo intervistato il dottor Sergio Migliorati, dottore in Odontoiatria e Protesi Dentaria che si occupa di Parodontologia e Implantologia negli studi BlueSmile dal 2013.

Quali sono i casi in cui è necessario un intervento di rigenerazione ossea?

Molto spesso questi interventi vengono eseguiti in pazienti che hanno bisogno di un impianto dentale ma che non hanno un osso che possa supportarlo in maniera adeguata; questo succede ad esempio in pazienti anziani che sono stati molto tempo senza denti poiché – se l’osso non viene stimolato dalla dentizione – con il tempo può riassorbirsi, oppure nei casi di estrazioni in zone estetiche (nella parte anteriore) dove il riassorbimento naturale della cresta ossea può creare un inestetismo dopo il posizionamento di un impianto e della sua corona.

Tuttavia ci sono altre situazioni che determinano una perdita di osso che può risolversi con la rigenerazione ossea:

• la parodontite 
• danni causati da traumi
• osteoporosi
• infezioni orali
• fumo di sigaretta (il tabacco ha conseguenze negative sulla vascolarizzazione della zona e quindi influisce sfavorevolmente sulla qualità dell’osso)

Quali sono gli interventi di rigenerazione ossea più comuni?

Quelli più utilizzati sono gli innesti ossei che possono essere praticati senza l’ausilio di altri dispositivi oppure utilizzando membrane riassorbibili.

Nei casi più complessi, poi, può essere necessario utilizzare griglie in titanio (chiamate anche mesh) che, dopo qualche tempo, devono essere rimosse con un piccolo intervento.

Cosa sono gli innesti ossei?

Si tratta di piccoli trapianti ossei; l’osso trapiantato può venire dallo stesso paziente (innesto autologo) oppure da biomateriali di origine sintetica o animale (innesto eterologo).

Nelle cliniche BlueSmile utilizziamo biomateriale di origine sintetica.

Gli innesti permettono di aumentare sia lo spessore che l’altezza dell’osso della mascella o della mandibola dove si deve caricare l’impianto; sono molto utilizzati soprattutto nell’osso della mascella con la tecnica chiamata rialzo o elevazione del seno mascellare.

Con questa gli innesti ossei dopo qualche mese dall’intervento (di solito quattro / cinque mesi ) è possibile raggiungere il livello di quantità ossea necessario per caricare un impianto.

Cosa sono le membrane per innesti?

Non sempre l’integrazione dell’innesto nella mascella o nella mandibola è automatica; a volte è necessario utilizzare delle membrane che sostengono il trapianto in modo tale che questo non si muova finché non è del tutto integrato con il resto dell’osso. 

Le membrane possono essere sintetiche (come quelle che usiamo nelle cliniche BlueSmile) o di molecole biologiche come il collagene.

Queste membrane sono riassorbibili, quindi non è necessario rimuoverle in un secondo momento poiché vengono assorbite dall’osso.

Perché si usano le mesh in titanio?

Queste griglie in titanio sono necessarie nei casi di rigenerativa ossea più complessi, quando le membrane riassorbibili non sono abbastanza contenitive.

Dopo circa quattro / cinque mesi da quando vengono messe al paziente devono essere rimosse con un breve intervento.

Come si può sapere se soffriamo di perdita ossea?

Per saperlo è necessario sottoporsi a una TAC tridimensionale delle arcate dentarie che consente di avere una visione molto dettagliata della condizione e spessore dell’osso residuo e della sua qualità, tutti fattori che incidono nella decisione della eventuale tecnica di rigenerazione ossea da applicare.

Prima della TAC, come sempre, è necessaria una prima visita conoscitiva durante la quale il dentista può valutare la situazione del cavo orale del paziente e valutare il trattamento più idoneo a seconda del caso specifico.

Nei centri BlueSmile abbiamo la possibilità di eseguire la TAC direttamente in sede: per prenotare una visita nei nostri studi di Vimercate o Bollate è sufficiente contattare telefonicamente lo studio in cui si desidera recarsi oppure completare il formulario online.

Spesso abbiamo parlato della parodontite e l’abbiamo descritta come la principale colpevole della perdita dei denti in età adulta; tuttavia questa malattia che colpisce le gengive non è l’unica causa dei problemi a carico del cavo orale che – se sottovalutati, diagnosticati tardi e / o non trattati – possono avere conseguenze anche gravi per la salute della bocca.

Tra le cause di perdita dei denti tra gli adulti c’è, infatti, anche la carie dentaria: sebbene nel percepito comune questa malattia sembri sostanzialmente innocua, bisogna invece prestare attenzione a non sottovalutarne lo sviluppo; se diagnosticata e trattata in tempo la carie non ha conseguenze importanti ma se la diagnosi arriva tardi le ripercussioni possono essere molto negative.

Ma che cos’è di preciso la carie dentaria? Perché viene in età adulta e come è possibile prevenirla?

Per rispondere a queste e altre domande abbiamo intervistato il dottor Guido Saldarini, medico odontoiatra che opera negli studi BlueSmile di Vimercate e Bollate occupandosi di Conservativa, Endodonzia, Protesi e Chirurgia Orale.

Che cos’è la carie e cosa la causa?

La carie dentaria è una vera e propria malattia causata da una serie di batteri che prendono il nome di “batteri cariogeni”.

Questi batteri si cibano dei resti degli alimenti presenti nel nostro cavo orale e producono un acido in grado di attaccare lo smalto del dente demineralizzandolo.

Se si presentano le condizioni favorevoli per la proliferazione questi batteri, ad essere attaccato non è solo lo smalto del dente ma anche il tessuto sottostante, la dentina; in questo modo si può scatenare una vera e propria perforazione del dente in grado di arrivare alla polpa dentale e causare una patologia chiamata pulpite, ovvero l’infiammazione del nervo del dente.

Perché la carie si manifesta in età adulta?

Abbiamo detto che i responsabili della carie sono i batteri cariogeni; perché questi possano prosperare nella nostra bocca e causare la carie sono però necessari una serie di fattori, e i più comuni sono:

• una scarsa igiene orale. L’accumulo della placca batterica (che, come dice il nome, è composta in gran parte da batteri) incrementa il rischio di carie
• una dieta ricca di zuccheri e carboidrati. Queste tipologie di alimenti vengono digeriti dai batteri cariogeni e trasformati in acidi in grado di attaccare lo smalto del dente.
• mancanza di fluoro. Il fluoro è necessario per la rimineralizzazione dei denti e questa è la ragione per la quale la maggior parte dei dentifrici contiene questo minerale
• bocca secca. Una delle funzioni della saliva è proprio quella di eliminare i batteri; se nel cavo orale la saliva è poca i microrganismi dannosi si moltiplicano più facilmente e potenziano la loro attività.
• discontinuità nei controlli periodici dal dentista. Anche chi si lava i denti perfettamente corre il rischio di sviluppare la carie, soprattutto in quelle zone della bocca difficili da raggiungere e da pulire con lo spazzolino. Facendo visita al dentista in maniera periodica è possibile individuare eventuali carie (impossibili da vedere per la persona) e intervenire in modo poco invasivo nei primi stadi della malattia.

Quali sono i sintomi della carie dentaria?

La carie può dare origine a diversi sintomi quando è ormai in uno stadio avanzato; nei primi stadi, infatti, questa malattia è di solito asintomatica e viene diagnosticata nelle visite di controllo dal dentista con una semplice esplorazione del cavo orale.

Alcuni campanelli d’allarme che possono segnalare la presenza di una carie sono:

• fastidio o dolore al dente, soprattutto durante il morso o la masticazione
• rottura del dente o mobilità. Il danneggiamento dello smalto provoca la perdita di consistenza del dente che di conseguenza potrebbe rompersi in seguito alla masticazione di consistenze molto dure
• alito cattivo o sapore sgradevole in bocca. I batteri cariogeni che causano la carie possono anche essere responsabili dell’alitosi. 
• sensibilità dentale, sia al freddo che al caldo
• cambio di colore nel dente. Il danneggiamento dei tessuti del dente può modificarne la pigmentazione facendo apparire macchie scure sulla superficie.
• sanguinamento gengivale. Le carie possono provocare un aumento del tessuto gengivale e, di conseguenza, quando ci laviamo i denti il contatto con lo spazzolino può far sanguinare le gengive
• infezione o ascesso. A causa dell’infezione provocata dalla carie non curata il pus si accumula sotto la gengiva
• buchi nei denti. I batteri attaccano smalto e dentina “scavandone” la superficie tanto da arrivare a provocare delle vere perforazioni; tuttavia questi buchi sono difficili da vedere ad occhio nudo perché di solito sono piccoli e / o localizzati in zone della ma vengono diagnosticati subito durante una semplice visita dal dentista.

Come si cura la carie dentaria negli adulti?

Il trattamento di questa malattia dipende dal caso e della sua gravità; come per tutte le cose, prima viene diagnosticata e più facile (e meno invasivo) sarà il suo trattamento.

Di solito, comunque, i trattamenti più comuni sono:

• Trattamento con fluoro. Si pratica nelle fasi iniziali per restaurare lo smalto del dente.

• Otturazione. E’ il trattamento principale quando la carie supera gli stadi iniziali; si elimina il tessuto cariato per poi rimpiazzarlo con materiali appositi, negli studi BlueSmile di Vimercate e Bollate utilizziamo compositi di altissima qualità, più belli esteticamente e 100% sicuri per le persone e per l’ambiente poiché privi di metalli e sostanze tossiche.

• Intarsi dentali. Quando il tessuto cariato rimosso è particolarmente esteso ma il dente è ancora vivo e vitale attualmente si utilizzano gli intarsi in composito: si tratta in pratica di otturazioni “indirette”, ovvero piccoli manufatti eseguiti in laboratorio odontotecnico e poi cementati in bocca. Sono restauri altamente estetici e resistenti che rappresentano una sorta di evoluzione delle vecchie ricostruzioni in amalgama d’argento, ormai abbandonate .

• Endodonzia o devitalizzazione. Quando la carie arriva alla polpa dentale è necessario devitalizzare il dente; con questo trattamento si ripara e si conserva un dente molto danneggiato o infettato evitando di doverlo rimuovere. Attraverso la devitalizzazione si estrae la polpa del dente malato e la si rimpiazza con un altro materiale.

I denti devitalizzati e ricostruiti, tuttavia, nel tempo tendono a perdere la loro efficienza dal punto di vista funzionale: si possono rompere e diventano più scuri. Quindi è consigliabile “ rivestirli” con le corone dentali, una protesi dentale che viene applicata sopra al dente per restituirgli forma, colore e funzionalità. Nei nostri studi BlueSmile utilizziamo solo corone in zirconia, il vantaggio di questi materiali è che sono tutti bianchi, quindi capaci di garantire un effetto estetico migliore.

• Estrazione del dente. E’ necessario rimuovere il dente cariato quando la carie è così grave da non poter essere trattata.

Quali possono essere le conseguenze di una carie non curata?

Una carie non curata in tempo può richiedere un trattamento invasivo come la devitalizzazione oppure l’estrazione del dente (con conseguenze negative sulla funzionalità della bocca e quindi con la necessità di ulteriori interventi).

In altri casi una carie non diagnosticata può dare origine a infezioni, ascessi o altri disturbi del cavo orale come l’alitosi o la parodontite.

Quali sono i fattori di rischio per la carie in età adulta?

Senza dubbio il fattore di rischio più diffuso è un’igiene orale non adeguata; tuttavia, anche spazzolandosi i denti in modo efficace si ha più rischio di sviluppare la carie in età adulta se:

• fumiamo tabacco
• abusiamo di alcol
• seguiamo una dieta ricca di zuccheri e carboidrati
• abbiamo malattie come il diabete 
• utilizziamo determinati farmaci che diminuiscono la salivazione

Cosa fare se si pensa di avere una carie?

Se notiamo differenze cromatiche nel dente o avvertiamo dolore alla masticazione è sempre bene rivolgersi al proprio dentista di fiducia per un controllo; con le visite periodiche la situazione del cavo orale è costantemente sotto controllo ed è quindi molto difficile che tra una visita e l’altra si sviluppi una eventuale carie in grado di raggiungere uno stadio grave.

Nei nostri studi BlueSmile di Vimercate e Bollate sono sempre disponibili medici esperti in conservativa ed endodonzia; per prenotare una visita basta chiamare lo studio in cui ci si vuole recare o compilare il formulario in questa pagina.

Stiamo assistendo a un forte aumento della sensibilità ambientale non solo da parte dei singoli ma anche delle aziende: questo cambiamento importante si deve anche alla promozione di tutta una serie di interventi normativi, sempre più focalizzati alla salvaguardia dell’ambiente, che le aziende sono obbligate a rispettare.

Un esempio è l’introduzione (a seguito del Regolamento UE 2017/852) negli studi dentistici italiani dall’1 gennaio 2019 di separatori di amalgama, ovvero di filtri che permettono di trattenere eventuali residui di mercurio provenienti da vecchie otturazioni realizzate – appunto – in amalgama che potrebbero quindi contaminare le acque.

Tuttavia sono sempre di più gli imprenditori e le aziende di qualsiasi settore che decidono di adottare politiche green a prescindere dagli obblighi legali: le politiche amiche dell’ambiente in ambito aziendale hanno infatti diversi vantaggi; non solo contribuiscono a perseguire l’obiettivo più importante, ovvero la salvaguardia ambientale con ripercussioni positive per la natura e le persone, ma creano un ambiente di lavoro più sano e sereno garantendo anche un risparmio a livello economico sul medio e lungo termine.

Nel nostro continuo sforzo per impiegare sempre tecnologie all’avanguardia a vantaggio dei nostri pazienti e del pianeta che ci ospita, abbiamo deciso di utilizzare nei nostri studi di Vimercate e Bollate solo energia elettrica 100% rinnovabile fornita da Dolomiti Energia.

L’energia proveniente da fonti rinnovabili non emette CO2 nell’atmosfera e quella di Dolomiti Energia è solo energia italiana (proveniente dalle centrali idroelettriche situate sulle Dolomiti) tracciata dal Gestore del Sistema Elettrico, un ente indipendente che garantisce, tramite il rilascio di appositi titoli (Garanzia d’Origine), la provenienza dell’energia.

Con questa scelta vogliamo fare in modo che l’impatto ambientale causato dal nostro lavoro possa diminuire senza per questo alterare la qualità delle prestazioni mediche che offriamo; come disse l’ex Presidente degli Stati Uniti Barack Obama, infatti: “il futuro non è più una scelta tra crescita economica e un pianeta pulito, perché la sopravvivenza dipende da entrambi”.

Noi in BlueSmile, nel nostro piccolo, continueremo a impegnarci per fare in modo che la salute dei nostri pazienti e quella del pianeta siano sempre al primo posto e vadano di pari passo.

Fortunatamente si parla sempre più spesso del cavo orale e di ciò che bisogna fare per mantenerlo in salute; un’adeguata igiene orale quotidiana e le visite periodiche dal dentista sono la chiave per una bocca sana.

Ci sono però alcune curiosità relative alla bocca di cui non tutti sono a conoscenza: sapete per esempio quanta saliva produciamo nell’arco di una vita? E quanti tipi di batteri vivono nella placca dentale?

Di seguito vi riportiamo 15 curiosità interessanti sui denti, la bocca e l’igiene orale: buona lettura!

1) Lo smalto dentale è la sostanza più dura del nostro corpo

Proprio perché lo smalto è la sostanza più dura del nostro corpo molte persone credono che i denti siano fatti dello stesso materiale che compone le ossa; invece lo smalto – il cui spessore è di circa 2 o 3 mm  – è un tessuto formato da idriossapatite (un minerale estremamente duro) e proteine (in scarsa proporzione).

Sebbene sia molto duro e resistente bisogna prendersi molta cura dello smalto dentale; una volta danneggiato non questo tessuto non si rigenera.

2) La parte visibile del dente ne rappresenta solo i due terzi 

Il dente è composto da una parte visibile e da una che invece non possiamo vedere poiché è nascosta sotto la gengiva; anche per questo è così importante prendersi cura delle gengive.

Alcune patologie come la parodontite se non vengono trattate possono causare anche la perdita dei denti.

3) La conformazione della lingua e dei denti è unica per ogni persona

Un po’ come accade con le impronte digitali (che sono diverse da persona a persona) anche la conformazione della nostra lingua e dei nostri denti è unica; non ce ne sono due uguali e sono quindi un importante segno di riconoscimento!

4) I denti sono il nostro registro medico

Dall’analisi dei denti e della dentatura di una persona è possibile scoprire tantissimi fattori:

• età
• alimentazione
• provenienza geografica
• condizione di salute
• patologie (anche non a carico del cavo orale)

I denti permettono anche di sapere se in un periodo della nostra vita siamo stati sottoposti a stress!

5) La lingua è formata da 8 muscoli separati

La lingua non è semplicemente “un muscolo” poiché si tratta della conglomerazione di 8 muscoli separati che si intrecciano per creare una matrice flessibile, formando un idrostato muscolare (una struttura che assomiglia a quella del tentacolo di un polipo o della proboscide di un elefante).

6) Il formaggio aiuta a proteggere i denti

Il formaggio contiene alti livelli di fosfati e calcio, due sostanze che aiutano a rafforzare i denti e le ossa; inoltre quando mangiamo formaggio il pH della nostra bocca si stabilizza facendo in modo che gli acidi dannosi – quelli che causano la carie – vengano neutralizzati.

7) La saliva protegge dalle macchie sui denti

Una corretta salivazione è fondamentale per proteggere lo smalto dentale dall’erosione e dalle macchie causate dal tempo o da fattori esterni come tabacco o cibi e bevande colorate.

Inoltre la saliva lubrifica la bocca per agevolare la masticazione e la deglutizione neutralizzando i batteri dannosi che provocano carie e alito cattivo; per un’adeguata produzione di saliva è importante bere molta acqua!

8) Una persona produce circa 23.000 litri di saliva nel corso della vita

Mediamente, nel corso della nostra vita, produciamo circa 23.000 litri di saliva: abbastanza da riempire due piscine!

9) Una persona si spazzola i denti per 38 giorni consecutivi nel corso della vita

L’igiene orale occupa pochi minuti nell’arco della giornata (bisogna spazzolare i denti tre volte al giorno per almeno due minuti) ma se prendessimo in considerazione tutti i minuti che ogni giorno impieghiamo per spazzolarci i denti vedremmo che durante la nostra vita ci siamo spazzolati i denti per un periodo di tempo che equivale a 38 giorni consecutivi!

10) Nella placca vivono oltre 300 tipi di batteri

La placca dentale è una pellicola incolore e inodore che ricopre i denti e le gengive e che viene colonizzata da oltre 300 tipi diversi di batterie germi: fortunatamente, solo una piccola percentuale di questi può causare patologie anche gravi come la parodontite.

11) La placca comincia a formarsi pochi minuti dopo essersi lavati i denti

Quando ci laviamo i denti eliminiamo la placca che, se non viene rimossa in modo efficace entro 24 ore circa dalla sua formazione, si indurisce e passa a formare il tartaro.

La placca ricomincia a formarsi nella nostra bocca già pocho minuti dopo esserci lavati i denti; è per questo motivo che è importante spazzolarli almeno tre volte al giorno e comunque sempre dopo i pasti.

12) Se mastichiamo il cibo sempre dallo stesso lato della bocca quel lato sarà più debole dell’altro

Quando mastichiamo il cibo da un lato della bocca è il lato opposto a sopportare la maggior parte dello stress causato dalla forza della masticazione (se mastichiamo dalla parte destra della bocca è la parte sinistra ad essere maggiormente sotto sforzo).

Se una persona mastica il cibo sempre dalla stessa parte allora quella parte della bocca sarà più debole di quella opposta, poiché sarà sottoposta a meno sforzo; questo può causare problemi all’articolazione temporo-mandibolare.

13) Il primo dentista conosciuto della storia si chiama Hesy-ra e visse più di 5000 anni fa nell’Antico Egitto

Gli Antichi Egizi sono stati la prima civiltà a sviluppare la scienza medica e ad avere prodotti per la salute fisica e dentale.

Un pannello trovato nella tomba di Hesy-ra, un medico dell’Antico Egitto, riportava l’iscrizione “il più grande tra coloro che si occupano dei denti e dei malati”; questa frase ha permesso agli archeologi di capire che Hesy-ra si occupava anche dell’odontologia, passando ad essere il primo specialista della storia in questo campo.

14) I bambini nell’utero hanno già tutti i denti

Sebbene i primi dentini comincino a spuntare quando il piccolo ha qualche mese (di solito intorno ai sei mesi ma l’eruzione dei primi denti è comune sia prima che dopo), i 20 denti da latte sono già presenti nel feto, nascosti sotto la gengiva.

Una volta usciti, le corone e le radici dei denti definitivi iniziano a formarsi sotto quelli da latte.

15) Se lo spazzolino è tenuto vicino al water c’è pericolo di contaminazione

Può sembrare incredibile ma non è raro trovare batteri fecali negli spazzolini da denti: tirando l’acqua del wc i batteri contenuti nelle deiezioni si disperdono dell’ambiente, e possono andare a finire sulle setole dello spazzolino (soprattutto se il wc è vicino al lavandino dove teniamo gli spazzolini); per questo è meglio tirare la catena con il coperchio del water abbassato!

Agosto è il mese delle vacanze per eccellenza e anche noi di BlueSmile ci prenderemo una breve pausa per ricaricare le pile.

Il nostro studio di Vimercate rimarrà chiuso dal 10 al 17 agosto e dal 22 al 24 agosto mentre lo studio di Bollate dal 10 al 24 agosto.

Durante tutto il mese di agosto, poi, anche gli orari di apertura degli studi subiranno delle leggere modifiche:

Vimercate

• Da lunedì 29 luglio a venerdì 2 agosto aperti dalle 9:00 alle 20:00
• Venerdì 3 agosto aperti dalle 9:00 alle 13:00
• Da lunedì 5 a giovedì 8 agosto aperti dalle 14:00 alle 20:00
• Venerdì 9 agosto aperti dalle 9:00 alle 15:00
• Da sabato 10 a sabato 17 agosto chiusi
• Da lunedì 19 a mercoledì 21 agosto aperti dalle 10:00 alle 17:00
• Da giovedì 22 a sabato 24 agosto chiusi
• Da lunedì 26 a venerdì 30 agosto aperti dalle 9:00 alle 20:00
• Sabato 31 agosto aperti dalle 9:00 alle 13:00

Bollate

• Lunedì 29 luglio aperti dalle 9:00 alle 19:00
• Martedì 30 e mercoledì 31 luglio aperti dalle 14:00 alle 19:00
• Giovedì 1 e venerdì 2 agosto aperti dalle 9:00 alle 15:00
• Sabato 3 agosto aperti dalle 9:00 alle 13:00
• Lunedì 5 agosto aperti dalle 14:00 alle 19:00
• Martedì 6 agosto aperti dalle 10:00 alle 16:00
• Mercoledì 7 agosto aperti dalle 14:00 alle 19:00
• Giovedì 8 e venerdì 9 agosto aperti dalle 10:00 alle 16:00
• Da sabato 10 a sabato 24 agosto chiusi
• Da lunedì 26 agosto a venerdì 30 agosto aperti dalle 9:00 alle 19:00
• Sabato 31 agosto aperti dalle 9:00 alle 13:00

Anche ad agosto continueremo comunque a pubblicare notizie e curiosità sulle nostre pagine di Facebook e Instagram, alle quali potete scriverci se avete dubbi o domande.

Buone vacanze!

Abbiamo già visto cosa sono gli impianti dentali e come funzionano: questi dispositivi medici si inseriscono nell’osso in corrispondenza del dente mancante; tuttavia esistono delle situazioni in cui la struttura ossea della mascella è insufficiente (per quantità o qualità) e non permette il corretto caricamento di un impianto.

dottor Luigi Colombo

In questo caso quindi non è possibile ricorrere all’implantologia tradizionale: a seconda del caso specifico il dentista può prendere in considerazione di realizzare un innesto osseo o l’elevazione del seno mascellare, due tecniche che non sono compatibili con tutti i pazienti.

Per questo, nei pazienti che hanno subito una perdita ossea tale da rendere impossibile il caricamento di impianti dentali tradizionali di solito si opta per realizzare un impianto zigomatico. 

Per capire di cosa si tratta e come funziona intervistiamo il dottor Luigi Colombo, dottore in Odontoiatria e Protesi Dentaria che si occupa di Chirurgia e Implantoprotesi negli Studi BlueSmile di Vimercate e Bollate.

Che cosa sono gli impianti zigomatici?

Si tratta di un tipo di impianto dentale che si utilizza quando il paziente manifesta una grande perdita della struttura ossea che non è possibile rigenerare con altre tecniche chirurgiche.

Quando la qualità o la quantità dell’osso mascellare non è adeguata non è possibile caricarvi gli impianti dentali tradizionali poiché viene a mancare la base sulla quale fissarsi saldamente e osteointegrarsi.

Gli impianti zigomatici invece vengono fissati in diagonale nell’osso dello zigomo, sull’arco osseo della guancia.

A cosa è dovuta la perdita della struttura ossea?

Ci sono vari fattori che possono determinare una perdita dell’osso mascellare:

• l’età avanzata: con gli anni l’osso può riassorbirsi
• l’aver passato molto tempo senza denti: l’osso non viene stimolato e quindi si riassorbe
• parodontite
• uso di protesi dentali rimovibili (è sempre bene toglierle di notte per far riposare la mucosa)

Quali sono le principali differenze tra un impianto zigomatico e un impianto tradizionale?

Prima di tutto l’osso sul quale viene fissato l’impianto: mentre quello tradizionale si fissa all’osso mascellare, quello zigomatico viene fissato all’osso dello zigomo, quindi all’osso “della guancia”.

E’ per questo che gli impianti zigomatici sono decisamente più lunghi rispetto a quelli tradizionali: arrivano a misurare fino a 55 mm (devono raggiungere un osso posto più in alto) mentre quelli tradizionali di solito non superano i 18 mm.

Il fatto che l’impianto venga ancorato all’osso dello zigomo non deve spaventare, anzi: l’osso zigomatico è particolarmente indicato per l’osteointegrazione degli impianti dentali poiché non è soggetto alle conseguenze negative dell’età, delle patologie del cavo orale o della mancanza di denti.

Per quanto riguarda il tipo di intervento, si fa con anestesia locale  e sedazione cosciente ed è più invasivo rispetto a un impianto tradizionale: le probabilità di successo di questo tipo di impianto sono molto elevate.

Se l’intervento è più invasivo vuol dire che bisogna aspettare di più per caricare la protesi?

No, anzi: di solito gli impianti zigomatici sono a carico immediato e la protesi provvisoria può essere caricata addirittura lo stesso giorno in cui viene eseguito l’intervento chirurgico.

Ciò significa che, con un po’ di attenzione, il paziente può parlare, sorridere e mangiare già dopo l’intervento.

La protesi che viene caricata subito è, come abbiamo già detto, provvisoria: bisogna aspettare la cicatrizzazione della gengiva e dei tessuti attorno all’impianto e la corretta osteointegrazione prima di poter fissare la protesi definitiva.

Su che tipologia di pazienti, di solito, si eseguono gli impianti zigomatici?

Dipende dai casi e dalla situazione clinica di ogni soggetto; in linea generale comunque, questa tecnica si usa soprattutto in pazienti anziani che sono rimasti senza denti per molto tempo.

Come sapere se è meglio un impianto zigomatico o uno tradizionale?

E’ necessaria una visita dal dentista che attraverso l’esplorazione del cavo orale e una radiografia può rendersi conto della situazione del paziente e dell’eventuale perdita ossea; considerando poi anche altri fattori (come l’età e lo stile di vita) sarà in grado di consigliare il trattamento più indicato.

Nei nostri studi di Bollate e Vimercate la prima visita conoscitiva è sempre senza impegno: in questo modo possiamo chiarire tutti i dubbi e risponde ad ogni domanda su eventuali trattamenti.

dottoressa Aleksandra Kovalenko

Nell’età pediatrica possono manifestarsi tutta una serie di malocclusioni dentali: questo termine si usa per indicare un allineamento scorretto dei denti.

Possono esserci diversi tipi di malocclusioni dentali: alcune sono genetiche, altre causate da fattori esterni (ad esempio dall’abuso di ciuccio, biberon o dalla suzione del pollice); la grande differenza nel trattamento di queste malocclusioni nell’età pediatrica rispetto a quella adulta è che – nei bambini – il trattamento tende ad essere molto meno invasivo in quanto le ossa si devono ancora sviluppare completamente ed è più facile intervenire per correggerne la forma.

Quali sono le malocclusioni dentali più tipiche nell’infanzia? E come possono essere risolte? Lo chiediamo alla dottoressa Aleksandra Kovalenko, dottoressa in Odontoiatria e Protesi Dentaria con specializzazione in Ortodonzia che opera dal 2012 nei nostri studi di Vimercate e Bollate (di cui è anche Direttore Sanitario).

Come si diagnostica una malocclusione dentale?

Questa condizione, sia in età adulta che in età pediatrica, viene diagnosticata dal dentista.

Durante una visita il paziente viene sottoposto a un esame dettagliato del cavo orale con una revisione di tutte le strutture che conformano i tessuti molli e duri dell’apparato stomatognatico e dell’articolazione temporo-mandibolare.

In questo modo è possibile capire di che malocclusione di tratta (ve ne sono diversi tipi) e, in base a questo, individuare il trattamento corretto per ogni paziente.

Quali sono le malocclusioni dentali più comuni nei bambini?

Prima di tutto è importante ricordare che le malocclusioni dentali non sono un fenomeno solo tipico dell’infanzia; ci sono tantissimi adulti con malocclusioni dentali.

Ciò che succede è che questi problemi ortodontici di solito fanno la loro comparsa in tenera età quando è anche più facile correggerli: più vengono trascurati più è impegnativo (in termini di interventi necessari) trattare il problema nell’adolescenza o, peggio ancora, in età adulta.

1) Il morso aperto

Si tratta di un’alterazione dentale che comporta l’impossibilità di chiudere i denti anteriori; questo significa che, quando a un bimbo viene chiesto di serrare i denti, quelli davanti non si toccano fra loro ma rimane uno spazio aperto nel mezzo.

Le sue cause possono essere ossee (la crescita dell’osso mascellare non è avvenuta correttamente) oppure può essere causato dall’uso prolungato di ciuccio o dalla suzione del dito.

Il morso aperto ha conseguenze negative a livello estetico ma, soprattutto, funzionale: i bimbi che ne sono affetti non sono in grado di realizzare le funzioni masticatorie o fonetiche basiche in modo corretto.

In alcuni casi per correggere il morso aperto è sufficiente un trattamento di ortodonzia (mettere quindi l’apparecchio ai denti); nei casi più gravi però prima dell’ortodonzia è necessario realizzare un intervento di chirurgia ortognatica.

2) Morso incrociato o inverso anteriore e posteriore

Il morso incrociato anteriore (chiamato anche morso inverso) è piuttosto comune: chi ne soffre ha i denti superiori che, serrando la mascella, si vanno a posizionare dietro a quelli inferiori.

Questa malocclusione si verifica quando vi è una relazione non corretta tra le ossa mascellari (osso mascellare superiore e mandibola) oppure un incastro dei denti che non avviene in maniera adeguata.

Il morso incrociato posteriore, invece, interessa i denti laterali.

Di solito i bimbi che presentano il morso incrociato hanno un palato stretto e profondo e presentano problemi a mordere dato che i denti non ricevono la giusta forza per realizzare il morso adeguatamente: questo disturbo può portare anche a danneggiare i denti e le gengive.

Talvolta il morso crociato può presentarsi a un solo lato della bocca: in questo caso la crescita della mandibola può avvenire in maniera sbagliata causando asimmetria nel volto o dolore.

Le cause del morso incrociato possono essere genetiche o determinate da abitudini sbagliate (abuso di ciuccio, biberon, succhiare il pollice durante l’infanzia): se questa malocclusione viene diagnosticata nei bambini è possibile correggerla con l’utilizzo dell’apparecchio.

3) Affollamento dentale

Anche questa è un’alterazione piuttosto comune: è il risultato di una discordanza fra la dimensione dell’osso mascellare (in lunghezza) e la dimensione complessiva occupata dai denti ospitati.

Ciò significa che i denti non hanno abbastanza spazio per potersi disporre in maniera corretta; quindi alcuni di loro si posizioneranno più avanti o più indietro.

L’affollamento dentale non ha solo conseguenze estetiche: la cattiva disposizione dei denti rende molto più complesse le manovre per l’igiene orale, con un aumento del rischio di carie e parodontite.

Questa alterazione può anche portare a problemi di linguaggio o masticazione, ma anche bruxismo e mal di schiena.

Per risolvere l’affollamento dentale si ricorre a un trattamento di ortodonzia ma – se neanche allargando le ossa si riesce ad ottenere lo spazio necessario affinché i denti si possano allineare correttamente – può essere necessario procedere con l’estrazione di alcuni denti; questa eventualità però è decisamente rara se si interviene durante l’infanzia, mentre è molto più probabile in età adulta.

4) Retrognatismo o la seconda Classe

In questo caso siamo davanti a un’alterazione a causa della quale la mandibola occupa una posizione più arretrata del normale; inoltre è più piccola e l’osso mascellare superiore si trova in una posizione più avanzata rispetto all’inferiore.

Come risultato i denti inferiori e superiori davanti non si toccano quando si serra la mascella.

Di solito il retrognatismo ha origine genetica anche se può essere causato da un abuso del ciuccio durante l’infanzia, o dalla pratica di succhiare il dito.

I bimbi con la seconda Classe  possono presentare alterazioni funzionali della fonazione, deglutizione e della masticazione ma anche dolore al volto e apnea del sonno; inoltre, crescendo, potrebbero avere problemi di autostima legati alle conseguenze estetiche del retrognatismo.

Nei casi più lievi – soprattutto se diagnosticati nella prima infanzia – per correggere il sovramorso può bastare un trattamento di ortodonzia funzionale; talvolta però l’utilizzo dell’apparecchio deve essere accompagnato da un intervento di chirurgia ortognatica.

5) Morso profondo

In questo caso i denti superiori coprono quelli inferiori; talvolta il problema è così severo che gli incisivi inferiori si appoggiano sul palato (da qui il nome “morso profondo”).

Questa malocclusione può dare luogo a tutta una serie di problemi: difficoltà nella masticazione, problemi funzionali, bruxismo e predisposizione alla parodontite per l’impossibilità di praticare un’igiene orale corretta.

Come la maggior parte dei problemi ortodontici, le cause possono essere ossee, dentarie o dovute a cattive abitudini.

Anche in questi casi si ricorre all’uso dell’apparecchio che di solito basta, se il problema viene diagnosticato nell’infanzia; altrimenti è necessario intervenire anche chirurgicamente.

E’ sempre possibile curare una malocclusione?

In genere sì ma ci tengo a ripetere che per poter ripristinare la funzionalità della bocca e la sua estetica è necessario iniziare il trattamento non appena il problema si presenta; di solito questo accade in età pediatrica.

Nei bambini è molto più facile intervenire perché le ossa non sono ancora completamente sviluppate: attraverso un trattamento di ortodonzia possiamo quindi “dare forma” alle ossa in modo da eliminare il problema (a volte – dipendendo dalla malocclusione – è anche possibile usare l’apparecchio invisibile).

Negli adulti la procedura è molto più impegnativa ed invasiva: le ossa si sono sviluppate completamente e solo l’apparecchio non basta per poter ripristinare la funzionalità della bocca; per questo di solito si ricorre anche alla chirurgia che talvolta – nei casi più gravi – è comunque necessaria anche nei bambini.

Come prevenire le malocclusioni?

Prima di tutto è necessario ridurre al minimo se non eliminare totalmente l’uso del ciuccio (soprattutto dopo i due anni di età) e la suzione del pollice; può essere molto difficile privare un bambino di un gesto che lo fa sentire al sicuro e tranquillo, ma è davvero importante per la salute della sua bocca (la suzione del seno, invece, non causa malocclusioni dentali e può quindi proseguire fin quando la mamma e il bambino lo desiderano).

Altre volte, purtroppo, non è possibile prevenire le malocclusioni: quando sono causate da problemi genetici, ossei o dentali è impossibile prevedere la loro comparsa o evitare che si manifestino; quello che possiamo fare – però – è un’attenta opera di prevenzione.

Anche in questa occasione le visite di controllo dal dentista si rivelano fondamentali, già dalla primissima infanzia: talvolta le malocclusioni vengono diagnosticate dal dentista durante visite di routine, senza che il bambino o i genitori si siano resi conto che c’è qualcosa che non va.

Quanto prima viene diagnosticata una malocclusione, più alte saranno le possibilità di intervenire con successo e in modo poco invasivo per ripristinare la funzionalità della bocca.

Nei nostri studi BlueSmile di Vimercate e Bollate sono sempre presenti dentisti pediatrici specializzati che sanno come mettere a proprio agio i piccoli pazienti in modo tale che la visita dal dentista sia un’esperienza serena; se necessario, è anche possibile ricorrere alla sedazione cosciente con protossido d’azoto.

Chi volesse portare il proprio bimbo a una prima visita di controllo può farlo chiamando i nostri studi o compilando il form da questa pagina: la prima visita è sempre senza impegno!

In un nostro precedente approfondimento abbiamo parlato nel dettaglio degli impianti dentali, dispositivi medico chirurgici composti da una vite in titanio che viene inserita nell’osso in sostituzione della radice naturale di un dente mancante; gli impianti sono quindi in grado di restituire il sorriso a tutti coloro che hanno perso uno o più denti per diversi motivi (ad esempio a causa delle parodontite).

Se grazie agli impianti dentali possiamo tornare ad avere una bocca in salute, per mantenere in ottime condizioni il nostro cavo orale e l’impianto stesso un’igiene orale corretta e i controlli periodici dal dentista sono essenziali: molte persone pensano erroneamente che, una volta messo l’impianto, non si verificheranno più problemi di infezione o infiammazione.

Invece l’impianto – siccome si integra in modo stabile con l’osso sul quale viene inserito – è anch’esso vulnerabile come qualsiasi altra parte della bocca: per questo se l’igiene orale non è efficace (o se sono presenti altri fattori di rischio che vedremo più avanti) può manifestarsi la perimplantite.

Di questa patologia ce ne parla il dottor Sergio Migliorati, dottore in Odontoiatria e Protesi Dentaria esperto in Parodontologia e Implantologia che opera nelle nostre cliniche di Vimercate e Bollate dal 2013.

Cos’è la perimplantite?

La perimplantite è una sorta di parodontite che riguarda gli impianti dentali: essenzialmente si tratta di un processo infiammatorio che riguarda i tessuti che circondano un impianto dentale.

A causa di questa infezione si verifica una perdita di supporto nell’osso in cui l’impianto si è integrato e ciò può determinare perfino una perdita dell’impianto.

E’ importante tenere a mente che se l’infezione riguarda solo i tessuti molli attorno all’impianto si parla di mucosite perimplantare, una patologia meno grave; se la mucosite perimplantare non viene trattata può degenerare e diventare perimplantite, che può verificarsi anche ad anni di distanza dall’inserimento dell’impianto.

Quali sono le cause della perimplantite?

Molto spesso questa patologia non ha una causa scatenante ma è il risultato di una serie di fattori: tuttavia la maggior parte delle volte il problema di base è una scarsa igiene orale poiché la perimplantite è causata da alcuni batteri presenti nella placca batterica.

E’ diffusa la percezione che, siccome l’impianto è un dispositivo “artificiale”, non ha bisogno di cura come i denti naturali: invece l’impianto si osteointegra passando a far parte dell’osso in cui è stato inserito, quindi è di fondamentale importanza realizzare un’ottima igiene orale per mantenerlo in salute.

Altre cause che possono scatenare la perimplantite sono:

• predisposizione alla parodontite
• sovraccarico biomeccanico (es. causato da bruxismo, ovvero digrignamento o serraggio involontario dei denti)
• impianto collocato male
• igiene orale non corretta

Quali sono i sintomi della perimplantite?

Questa patologia causa infiammazione e rossore della mucosa che circonda l’impianto oltre a dolore quando si serrano i denti.

Nei casi più gravi può esserci pus o mobilità dell’impianto; un altro sintomo della perimplantite è il sanguinamento gengivale quando si esegue il sondaggio parodontale, ovvero la misurazione dei solchi gengivali (i canali posti ai lati dei denti) che si esegue per determinare la presenza di parodontite o perimplantite.

Come sapere se si soffre di perimplantite?

E’ necessaria una visita di controllo dal dentista; può essere una visita di routine ma, se cominciamo ad avvertire fastidio ad un impianto o alcuni dei sintomi che abbiamo descritto in precedenza, bisogna recarsi quanto prima dal dentista senza aspettare.

Per determinare la presenza di perimplantite si utilizza una sonda parodontale: in questo modo si verifica la presenza di tasche parodontali (solco gengivale che diventa più profondo) intorno all’impianto; inoltre è possibile eseguire una radiografia per controllare la perdita ossea nell’osso di supporto.

Come si cura la perimplantite?

Dipende dalla sua gravità: di solito comunque si prescrive una terapia antibiotica per eliminare l’infezione causata dai batteri, in seguito si procede con:

• un trattamento rigenerativo dei difetti ossei
• la pulizia della superficie dell’impianto per eliminare la placca batterica accumulata
• sostituzione dell’osso danneggiato per evitare che la malattia progredisca
• trattamento con laser ai diodi

Prevenzione e fattori di rischio della perimplantite

Come abbiamo detto in precedenza, ci sono una serie di di fattori di rischio che possono aumentare le probabilità di manifestare la perimplantite; tra questi troviamo:

• predisposizione genetica
• diabete
• osso di supporto non adatto
• abuso di alcol
• fumo di sigaretta

Il fumo di sigaretta è uno dei principali nemici degli impianti: non solo chi fuma ha più possibilità di sviluppare patologie come la perimplantite e la mucosite perimplantare ma i tabagisti hanno il doppio di probabilità di perdere l’impianto subito dopo l’intervento o addirittura a distanza di anni.

Smettere di fumare dovrebbe essere tra le priorità di tutti i fumatori, ancora di più se si sono sottoposti a un intervento di implantologia.

Per minimizzare il rischio di perimplantite l’arma più potente è la prevenzione: diventano quindi essenziali le visite periodiche dal dentista, unite a sedute di igiene orale professionale, provvidenziali per mantenere la bocca in salute ed intervenire tempestivamente per correggere eventuali problemi.

Anche l’igiene orale dev’essere efficace per evitare che i batteri della placca batterica possano aggredire l’impianto.

E’ di fondamentale importanza poi rivolgersi al proprio dentista di fiducia se l’impianto causa problemi o fastidio: nelle nostre cliniche BlueSmile di Vimercate e Bollate la prima visita è sempre senza impegno.

Nel 2018 sono stati in 4.500 a prendere parte alla Corsa dei Campanili e correre tra le vie di Vimercate: nel 2019 la manifestazione sportiva firmate MADE Sport arriva alla sua quarta edizione e – anche quest’anno – siamo contenti di essere fra gli sponsor.

Dove e quando?

La Corsa dei Campanili si terrà il 14 aprile 2019 a Vimercate: la partenza è presso la Villa Sottocasa (MUST) in via Vittorio Emanuele 53.

La gara prevede diverse distanze:

1. 3 km • La Corsa dei Passeggini
2. 8 km • Percorso Verde
3. 14 km • Percorso Blu
4. 20 km • Percorso Arancione
5. 26 km • Percorso Rosso

La partenza per i percorsi da 8, 14, 20 e 26 km è libera ed è prevista dalle ore 7:30 alle ore 9:30; alle ore 10:00 partirà invece La Corsa dei Passeggini dove sarà possibile far partecipare anche i più piccoli sui loro passeggini!

Come ci si iscrive alla Corsa dei Campanili?

Per comodità di chi vuole partecipare le modalità di iscrizione sono diverse:

• online dal sito della corsa
• scaricando il modulo e consegnandolo compilato – assieme alla quota di iscrizione pari a 6€ – presso i punti iscrizione
• presentandosi il giorno stesso della corsa al banco delle iscrizioni (davanti a

Villa Sottocasa) con il modulo compilato e la quota di iscrizione.

Perché non posso perdermi questa gara?

Anno dopo anno sono state sempre di più le persone – di tutte le età – che hanno partecipato con entusiasmo alla Corsa dei Campanili, percorrendo non solo le strade ma anche la storia di Vimercate: una grande festa per celebrare lo spirito sportivo e la voglia di divertirsi insieme.

Lo slogan di questa gara è “Una corsa all’altezza di tutti” perché l’obiettivo è proprio quello di permettere a tutti, ma proprio tutti, di prendere parte a una giornata da ricordare; ed è proprio per questo che, edizione dopo edizione, siamo sempre felici di poter dare una mano nell’organizzazione di questo evento ormai entrato nei cuori dei cittadini.

Trovi ulteriori informazioni sul sito della corsa e sulla pagina Facebook o Instagram dell’evento: se non ti sei ancora iscritto, non perdere tempo: ci vediamo il 14 aprile!

Spesso si sente parlare di persone che, a causa di situazioni stressanti, arrivano a “digrignare i denti” (soprattutto mentre dormono) causando una serie di problemi alla loro dentatura e compromettendo il loro benessere generale sperimentando mal di schiena, mal di collo, mal di testa, etc.

Il fenomeno di digrignare o serrare i denti è spesso completamente involontario e prende il nome di “bruxismo”: è piuttosto comune ma anche complicato da trattare poiché, come abbiamo già detto, chi ne è affetto non ha controllo su questo comportamento che di solito tende a essere causato da stress e ansia.

dottor Carlo Galbiati

Cosa fare quindi se digrigniamo i denti? Come evitare di arrecare danni alla nostra dentatura e risolvere il problema?

Lo abbiamo chiesto al dottor Carlo Galbiati, Medico Chirurgo Odontoiatra dal 1982, co-fondatore e titolare di BlueSmile (attualmente ricopre il ruolo di Direttore Sanitario dello Studio di Vimercate).

Che cos’è il bruxismo?

Il bruxismo è una parafunzione mandibolare persistente a cui ci si riferisce comunemente come “digrignare” o “serrare” i denti; infatti, se ne conoscono due tipologie:

• il bruxismo centrico
• il bruxismo eccentrico

Il bruxismo centrico consiste nel serrare i denti: non c’è movimento avanti e indietro né rumore, il paziente chiude con estrema forza le mascelle, arrivando talvolta a causare problemi all’articolazione temporo-mandibolare.

Il bruxismo eccentrico è il digrignamento dei denti, quindi chi ne è affetto chiude le mascelle e le muove avanti e indietro o lateralmente, provocando il classico rumore stridente e causando un’abrasione dei denti che, nei casi più gravi, possono arrivare a scheggiarsi o addirittura rompersi.

Il bruxismo può manifestarsi sia di giorno che di notte, ma quello notturno è decisamente più comune: purtroppo, è anche più difficile da controllare, poiché avviene in maniera incosciente.

Quali sono le cause del bruxismo?

Di solito è un comportamento dovuto a una situazione di stress o di ansia, ma ci sono altri fattori che possono determinarne la comparsa:

• una dieta scorretta
• disturbi del sonno
• problemi di postura
• malocclusioni dentali

Quali sono le conseguenze del bruxismo?

Dipende dal tipo di bruxismo: quello centrico può causare problemi ai muscoli facciali e alla mandibola, quello eccentrico può arrivare a consumare o spezzare i denti.

In ogni caso, ci sono altri disturbi (non solo legati al cavo orale) che possono essere causati dal bruxismo:

• mal di orecchio
• mal di testa
• sensibilità alle cose fredde, calde o dolci
• insonnia
• ansia
• depressione
• disturbi alimentari
• reflusso gastroesofageo

Come si cura il bruxismo?

Prima di tutto diagnosticandolo correttamente: può capitare che il bruxismo sia asintomatico e quindi il paziente non sappia di averlo, ma gli viene comunicato durante un controllo di routine dal dentista.

In altri casi, invece, una persona può svegliarsi spesso con mal di collo o mal di testa e non per questo essere affetta da bruxismo: è sufficiente una visita dal dentista (e, se necessaria, una radiografia) per potersene rendere conto e determinarlo con certezza.

Una volta appurata la presenza di bruxismo, bisogna agire su più fronti:

• evitando di peggiorare l’abrasione dei denti
• cercando di ridurre il dolore
• andando ad agire sulla causa dello stress, in questo caso può essere necessario l’intervento di una figura professionale di supporto (psicologo o psicoterapeuta)

Per evitare che il paziente danneggi ulteriormente i denti, di solito viene prescritto il BITE, ovvero un “apparecchietto” che serve a proteggere i denti e a riposizionare la mandibola in una situazione più rilassata e bilanciata.

Cos’è il BITE e come funziona?

E’ un “apparecchietto” che si indossa di notte per proteggere i denti dall’abrasione causata dal bruxismo e per riposizionare la mandibola, rilassando i muscoli masticatori e le articolazioni temporo-mandibolari.

Viene realizzato su misura per ogni paziente, a cui quindi viene presa un’impronta dentale per poi far il confezionare il BITE, composto da materiale acrilico in un laboratorio specializzato.

Il BITE si rivela estremamente utile nel contrastare il bruxismo e le malposizioni mandibolari, ma non dobbiamo dimenticare che agisce solo a livello sintomatico: se indossato regolarmente, impedisce l’abrasione dentale e riposiziona la mandibola, ma non agisce sulla causa che scatena la patologia in sé.

Come fare per accorgersi se si soffre di bruxismo?

Di solito ci si sveglia la mattina con collo, mandibola e testa doloranti oppure si sentono schiocchi alle articolazioni temporo-mandibolari: ma, ancora più spesso, sono i familiari dei pazienti che se ne rendono conto, poiché sentono la persona digrignare i denti la notte.

A questo punto l’ideale è recarsi dal dentista il prima possibile per valutare il problema e cercare di arginarlo tempestivamente; nel caso di bruxismo asintomatico le visite di controllo periodiche sono fondamentali: è grazie a queste che il dentista può rendersi conto che il paziente soffre di bruxismo nonostante lui non lo sospetti nemmeno!

Nei nostri studi di Vimercate e Bollate la prima visita è sempre gratuita e senza impegno: in questo modo possiamo visitare il paziente per valutare lo stato del suo cavo orale e consigliare eventuali percorsi terapeutici, se ce ne fosse la necessità.

E’ comunque importante ricordare che il dentista è necessario per intervenire sui sintomi del bruxismo ma, quando la causa di questo fenomeno è di origine psicosomatico, è essenziale che il paziente intraprenda un percorso che lo porti ad agire sulle cause dell’ansia e dello stress.